* امراض : النكاف - التهاب الاذن الوسطى - الجهاز التناسلي - الجهاز البولي

مرض التهاب (النكاف) الغدة النكفية
كل ما يجب أن تعرفه عن مرض التهاب (النكاف) الغدة النكفية
انتشر فى الآونة الأخيرة مرض إلتهاب الغدة النكافية بين الأطفال وإرتفعت حالات الإصابة به...
فما هو مرض النكاف ؟
ماأعراض الإصابة به ؟
وما هو علاجه ؟
هل يمكن الوقاية من الإصابة به ؟؟ نتعرف على اجابات كل هذه الاسئلة في هذا المقال.....
بداية ماهو النكاف (Mumps) ؟؟
النكاف هو مرض فيروسي يصيب في المقام الأول الغدد النكفية وهي واحدة من ثلاثة أزواج من الغدد (اللعابية) المنتجة للعاب، وتقع تحت وأمام أذنيك
كان النكاف من أكثر الأمراض شيوعا في الولايات المتحدة حتى أصبح التطعيم ضد النكاف أمرا روتينيا ومنذ ذلك الحين، وعدد الحالات قد انخفض بشكل كبيروكذلك إنخفاض مضاعفات النكاف، مثل فقدان السمع
ليس هناك علاج محدد لالتهاب الغدة النكفية. لذا يجب الحصول على التطعيم الروتيني من أجل الوقاية
بعض الناس المصابين بفيروس النكاف اما أن يكون لديهم أعراض خفيفة جدا . أعراض عندما تفعل تطوير، فإنها تظهر عادة بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع من التعرض للإصابة
ما هي أعراض الإصابة بالنكاف ؟؟؟
1- الغدد اللعابية تصبح مؤلمة ومنتفخة على أحد الجانبين أو كلاهما
2- حمى
3- صداع
4- الضعف والتعب
5- فقدان الشهية
6- ألم أثناء المضغ أو البلع
ويعتبر تورم الغدة اللعابية هو المؤشر الأساسي للإصابة بالمرض
ما هي أسباب الإصابة بالنكاف؟؟
سبب النكاف هو فيروس النكاف، والذي ينتشر بسهولة من شخص إلى آخر عن طريق اللعاب المصاب. كما يمكن إنتقال النكاف عن طريق التنفس
مضاعفات النكاف(التهاب الغدة النكافية):
مضاعفات النكاف قد تكون خطيرة، ولكنها نادرة
معظم مضاعفات النكاف تشمل التهاب وتورم في بعض أجزاء الجسم، مثل
الخصيتين. ، والمعروفة باسم التهاب الخصية، التهاب الخصية مؤلم، ولكنه نادرا ما يؤدي إلى العقم
البنكرياس. علامات وأعراض هذه الحالة، والمعروفة باسم التهاب البنكرياس، وتشمل الألم في الجزء العلوي الغثيان، والقيء.
المبايض والثدي.و نادرا ما تؤثر على الخصوبة.
عدوى فيروسية، مثل النكاف، يمكن أن تؤدي إلى التهاب الدماغ والمعروفة باسم التهاب السحايا، ويمكن أن يحدث عن طريق إنتقال الفيروس عن طريق مجرى الدم ليصيب الجهاز العصبي المركزي
مضاعفات أخرى :
1- الإجهاض
2- فقدان السمع. في حالات نادرة، يمكن أن تسبب فقدان السمع في إحدى الأذنين أو كليهما.
كيف يتم تشخيص الإصابة بالنكاف ؟؟
إذا كان طبيبك يشتبه في الإصابة بالنكاف، قد تكون هناك حاجة إلى إختبار فيروسي للدم . فالجهاز المناعي يفرز الأجسام المضادة للمساعدة على محاربة العدوى. فإذا كان لديك النكاف، يمكن لفحص الدم الكشف عن الأجسام المضادة في النظام الخاص بك
علاج النكاف :
لأن المسبب لمرض النكاف هو فيروس النكاف، فإن المضادات الحيوية ليست فعالة. مثل غالبية الأمراض الفيروسية. لحسن الحظ، معظم الأطفال قادرين على التعافي من النكاف خلال اسبوعين
الحماية من الفيروس النكاف:
بشكل عام، نحن في مأمن من الإصابة بالنكاف إذا كنت قد سبق لك العدوى أو إذا كنت قد تم تحصينك ضد النكاف
وعادة مايعطي اللقاح وهو تجميعة للحصبة الألمانية وإلتهاب الغدة النكافية والحصبة (mmr) ويوصى بإعطاء الأطفال جرعتين قبل دخول المدارس أول الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 شهرا
والثانية بين سن 4 و 6 سنوات، أو بين 11 و 12 إذا لم تعط في السابق
أولئك الذين لا يحتاجون إلى لقاح :
1- إذا حصل على جرعتين من اللقاح بعد 12 شهرا من العمر أو جرعة واحدة من اللقاح بالإضافة إلى الجرعة الثانية من لقاح الحصبة
2- إذا حصل على جرعة واحدة من التطعيم ولم تكن معرض للإصابة بالنكاف
3- اختبارات الدم لديك تثبت أنك في مأمن من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية
4- الرجل الذي ولد قبل عام 1957 !!!!
أيضا، فمن غير المستحسن إعطاء لقاح النكاف لـ :
1- النساء الحوامل أو النساء الذين يخططون للحصول على الحمل في غضون الأسابيع الأربعة المقبلة
2- الناس الذين لديهم رد فعل حساسية للجيلاتين
أولئك الذين يجب أن يحصلوا على لقاح النكاف :
1- إذا كنت لا تتلاءم مع المعايير المذكورة أعلاه لعدم الحصول على تطعيم، ينبغي تطعيم لك إذا كنت
2- امرأة غير حامل في سن الإنجاب
3- المداوم في الكلية،المدرسة
4- عمل في مستشفى، مركز طبي، مركز لرعاية الأطفال أو المدرسة
5- من يخطط للسفر إلى الخارج
الذين ينبغي عليهم الانتظار للحصول على لقاح النكاف:
1- إذا كنت تعانين من تدهور صحي عليك الإنتظار بعد الشفاء
2- كنت حاملا. الانتظار حتى بعد الولادة
الذين يجب أن يستشيروا أطبائهم قبل أخذ لقاح النكاف:
1- لديك سرطان
2- لديك اضطراب في الدم
3- لديك مرض يصيب الجهاز المناعي، مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
4- كنت تعالج بعقاقير ، مثل المنشطات، والتي تؤثر على الجهاز المناعي
الآثار الجانبية للقاح النكاف:
حمي خفيفة وطفح جلدي وألم في المفاصل لدى الكبار
وعلى الرغم من أثار مخاوف بشأن وجود صلة بين اللقاح ومرض التوحد حيث أشارت تقارير واسعة النطاق من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، ومعهد الطب ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها نستنتج أن ليس هناك رابط ثبت علميا بين اللقاح ومرض التوحد
نمط الحياة والعلاجات المنزلية :
إذا كنت أنت أو طفلك لديكم النكاف،. يمكنك اتخاذ بعض الخطوات لتخفيف الألم والانزعاج ومنع الآخرين من الإصابة بالعدوى:
1- راحة في السرير حتى تذهب الحمى
2- عزل نفسك أو طفلك لمنع انتشار المرض للآخرين.
3- مسكنات الألم، مثل عقار اسيتامينوفين (تايلينول، وغيرهم) أو العقاقير المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين) لتخفيف الأعراض..
4- استخدام الكمادات الباردة لتخفيف الآلام .
5- تجنب الأطعمة التي تتطلب الكثير من المضغ..
6- تجنب الأطعمة الحامضة ، التي تحفز إنتاج اللعاب.
7- شرب الكثير من السوائل.
8- إذا كان طفلك يعاني النكاف عليك استدعاء الطبيب إذا كان طفلك يعاني من
حمى أكتر من 39
إذن يمكنك تجنب الإصابة بالنكاف عن طريق الحصول على التطعيمات الروتينية ولكن إذا ظهرت عليك إحدى أعراض المرض يجب عليك زيارة الطبيب المختص
المصدر: http://www.dailymedicalinfo.com/2012/10/blog-post_6590.html#ixzz2B8Ob8ASj

التهاب الاذن الوسطى.. علاجه بسيط ومضاعفاته خطرة
يقول الدكتور مجدي سلامة استشاري امراض الاذن والانف والحنجرة وجراحتها بالاحساء: ان التهاب الاذن الوسطى مرض يتعرض له ملايين الاطفال في العالم وعلاجه او السيطرة عليه في منتهى السهولة ولكن مضاعفاته في منتهى الخطورة وقد تحتم على الطفل استخدام السماعة الطبية وهو الحالة الاكلينيكية التي تتميز بوجود ارتشاح غير صديدي في الاذن الوسطى مع بقاء طبلتها سليمة علماً بان تجويف الاذن الوسطى الطبيعي ممتلئ بالهواء ولكن في هذا المرض يستبدل الهواء بارتشاح غير صديدي مما يعوق حركية عظيمات الاذن الوسطى الثلاث, مبيناً انه غالبا ما يصيب هذا المرض الاطفال ويؤثر على الاذنين مما يؤدي الى فقدان السمع بينما في الكبار يصيب احدى الاذنين وغالباً ما يكون نتيجة اسباب مريضة في البلعوم الانفي كوجود ورم الامر الذي يؤدي لانسداد فتحة قناة التهوية الموجودة في البلعوم.
وحول سبب انتشاره في الاطفال بالذات يقول د. مجدى:
يرجع شيوعه في الاطفال الى اسباب عديدة منها تضخم اللحمية خلف الانف وهو ما يعرف بلحمية الاطفال وانتشار عدوى الجهاز التنفسي بينهم عن الكبار وعدم نضج الجهاز المناعي عند الاطفال بالمقارنة بالكبار كما ان وضع قناة التهوية في الاطفال يساعد على حدوث هذا الارتشاح في تجويف الاذن الوسطى علماً بأنها اقصر عند الاطفال منها عند الكبار وفي مرحلة تكون الارتشاح في الاذن الوسطى يتغير لون طبلة الاذن وتظهر فقاعات هوائية كما يمكن اكتشاف مستوى الارتشاح في تجويف الاذن.
وعن الفحوصات المتبعة بين الاطباء لتشخيص هذا المرض يضيف د. سلامة:
تتمثل هذه الفحوصات في قياس ضغط الاذن الوسطى ويمكن بجهاز خاص قياس مستوى الضغط وبجهاز قياس السمع يمكن اكتشاف مستوى فقدان السمع لدى المريض حيث يحدث فقدان سمع توصيلي قد يصل الى 40 ديسبيل في حالات الارتشاحات المخاطية الكثيفة في الاذن خاصة عند الاطفال.يشير د. مجدي ان هناك العلاج التحفظي وهو علاج العوامل المؤدية للمرض مثل السيطرة على عدوى الجهاز التنفسي واجراء استئصال لحمية خلف الاذن عند الاطفال والاصلاح الجراحي لشق سقف الحلق وهناك علاجات اخرى تهدف لإزالة الاحتقان داخل قناة تهوية الاذن مع استعمال المضادات الحيوية الخاصة وكذلك المساعدة على فتح قناة تهوية الاذن ببعض التمرينات الخاصة بالاضافة الى مضغ اللبان او العلك ويستخدم العلاج التحفظي لمدة لا تقل عن شهر يعاد بعدها تقييم الطفل بالفحص الاكلينيكي مع اجراء قياس لضغط الاذن الوسطى كما يوجد العلاج الجراحي وفي هذه الحالة يتم زرع انابيب معينة لتهوية الاذن وتصريف الارتشاح الموجود فيها تحت تأثير مخدر عام وهو عملية بسيطة جداً وتتوفر انواع مختلفة من انابيب التهوية وهذه الانابيب غالباً ما تلفظها الاذن من 6 شهور الى سنة واذا لم تلفظها يتم رفعها بمعرفة اختصاصي الاذن والانف والحنجرة ومن الممكن في بعض الحالات ان يتم تركيب انابيب من مرة للطفل ولكن بعد ثلاث مرات وغالبا ما تكون هناك حلول جراحية اخرى بعد فشل الانابيب في السيطرة وعلاج الحالة.
المصدر: http://www.dailymedicalinfo.com/2011/03/blog-post_7849.html#ixzz2B8dOfoYG

الكائنات الحيه الدقيقه الطبيعيه للجهاز التناسلي الذكري والأنثوي
الأمراض المنتقلة بالجنس (STDs) هي مجموعة من الأمراضِ المعديةِ تنتقل عادة عبر الإتصالِ الجنسيِ وتُؤثّرُ على الجهاز التناسلي الذكري والأنثوي. في أغلب الأحيان تُعتَبَر بأنها “ أوبئة مخفية ” لأن بَعْض الأفرادِ قَدْ لا يُدركونَ بأنّهم مُصابونَ أَو رافضون لكَشْف حالتهم بسبب وصمة العار الإجتماعيه لهذه الأمراضِ. لفَهْم الأمراضِ، نَحتاجُ إلى نُراجعْ سريعاً الجهاز التناسلي الذكري والأنثوي.
الجهاز التناسلي الذكري والأنثوي تشْمل أعضاء الجنسِ الأساسيةِ والمُساعدةِ
يَجْلبُ الجهاز التناسلي الذكري والأنثوي البويضه والخلايا المنِويه مع بعض
الجهاز التناسلي الذكري ينتج، يحفظ، ويَنْقلُ الخلايا المنويه وهو مصدرُ هورموناتِ الجنسِ الذكريهِ. أعضاء الجنسِ الأساسيةِ هي الخصيتين، التي تُنتجُ الخلايا المنويه. تُنتجُ الخصياتُ أيضاً الهورموناتِ الجنسيه المسماه هرمونَات الذكوره، مثل التيستوستيرونِ، المهمه لنضوجِ، تطوير، وَتغييرُ في نشاطِ أعضاء الجهاز التناسلي.
تَتضمّنُ الأعضاء التناسليةُ المُساعدةُ البربخُ, إنبوبَ ملفوف يقود خارج الخصيتين والذي يخزن السائل المنوي حتى ينضج ويتحرّك. ينتهي البربخُ في القناه المنويه، الذي يَندمجُ مع الحويصلةِ المنويةِ ويَنتهي في القناةِ القذفيةِ. الحويصلات المنوية المُقترنة تَفرز سائل لزج يَغذّي السائل المنوي. غدّةَ البروستاتَ تركيب على شكل جوز عند قاعدةِ الإحليلِ. يُساهمُ أيضاً سائل حليبي قليلاً يَحتوي المواد المغذّيةَ لصحةِ السائل المنوي ومُركّبِ مضادّ للبكتيرياِ الذي يُقاومِ عدوى المسالك البوليةِ.
الأعضاء الخارجيةَ كيسَ الصفن، الذي يَحتوي على الخصيتين، والقضيب الذكري، العضو الإسطواني الذي يؤوي الإحليلَ وعبره البول يمر والمني يقْذف.
الجهاز التناسلي الأنثوي يَشْملُ أعضاء الجنسِ الأساسيةِ، المبايض، وعِدّة أعضاء جنسِ مُساعدةِ، بشكل مُحدّد قنوات فالوب (أيضاً تسمى الأنابيبَ الرحميةَ)، الرحم، المهبل، والفرج. أثناء الإباضه ovulation، بويضة تطلق مِنْ إحدى المبيضِين وتَدْخلُ قناة فالوب. إذا المني موجود، الإخصاب قَدْ يَحْدثُ بعد أن تتحرك البويضه المُلقحه عبر قناة فالوبِ إلى الرحمِ. تنغرس البويضِه المُلقحه في بطانةِ الرحم. إذا الإخصابِ لم يَحْدثُ، بطانة الرحمِ تَتحلّلُ وتَرمى خارجاْ؛ هذه عمليةُ الحيضِ. الجزءَ النهائيَ للقناةِ التناسليةِ الأنثويةِ هو المهبلُ، الذي هو إنبوب بطول حوالي 9 سنتيمترِ. يُمثّلُ الغرفةَ المستقبلةَ للقضيبِ الذكري أثناء الإتّصال الجنسي، المخرج للسوائلِ مِنْ الرحمِ، والممر أثناء الولادةِ. نسيج واحد مهم جداً مِنْ القناةِ التناسليةِ الأنثويةِ هو عنق الرحم، الجزء السفلي من الرحمِ والجزءِ الذي يَفْتح إلى المهبلِ. العنقَ موقع شائع للعدوى.
أجزاء الجهاز التناسلي الذكرِي والأنثوي لهُما كائنات حيه دقيقه طبيعيه
تَعتمدُ الدفاعاتُ المضادةُ للميكروبات على الغشاء المخاطي
في الجهاز التناسلي الذكري، فقط الإحليل يُسْتَعْمرُ بالميكروباتِ الأصليةِ. بالإضافة لذلك، الجهاز التناسلي يُمْكِنُ أَنْ يَصْعدَ إستجابات مناعية موضعيةَ، يُوفر الأجسام المضادةَ على طول الإحليلِ وفي السائلِ المنوي.
في القناة التناسليةِ الأنثويهِ، المهبل، الفرج، وعنق الرحم تأوي العشائر الأصليه من الميكروبات. بقيّة الجهاز عادة تَبْقىِ معقّمه. يُنتجُ المهبلُ أس هيدروجيني حامضي الذي فيه أنواع Lactobacillus تَزدهرُ وتُساهمُ في الحالهِ الحامضيِه بتَحويل السكّرياتِ إلى حمضِ اللاكتيكِ. تُعيقُ البيئةُ الحامضيةُ نمو العديد مِنْ الممرضات المحتملةِ.
يَحتوي الغشاء المخاطي للمهبلِ وعنقِ الرحم آلياتَ دفاعِ مناعيه. لأن عنق الرحم يُمثّلُ بوابة محتملة لدخولِ الميكروبات مِنْ القناةِ التناسليةِ السفلى، يَحتوي العنقَ عِدّة آليات دفاعِيه مضادةِ للميكروباتِ، تتَضْمن: مصعد مخاطي؛ المخاط الذي يَحتوي تَشْكِيلة من المواد الكيميائيةِ المضادةِ للميكروبات، بما في ذلك اللايزوزايم lysozyme واللاكتوفيرين lactoferrin؛ والببتيدات المضادّه للبكتيريا التي يُمْكِنُ أَنْ تَقْتلَ أَو تثبط نمو العديد مِنْ الأنواعِ البكتيريهِ. مُلاحظة مثيرة للأهتمام بالجهاز التناسلي الأنثوي هو أَنَّ هذه المواد الكيميائيةِ والببتيدات تتقلّب في التركيزِ في عنقِ الرحم والمهبلِ أثناء دورةِ الحيضَ. بينما تركيزات اللاكتوفيرين وأجسام IgA المضادة تنخفض، تركيزات defensins البشريه واللايسوزوم ترتفع. لذا، هناك دفاع كيميائي مستمر ضدّ الغزو الميكروبيِ المحتملِ.
الإلتهابات المهبليةُ الشائعةُ تأتي مِنْ الميكروبات الأصلية
تغييرات في الميكروبات تُؤثّرُ على البيئةِ المهبليةِ
إلتهاب المهبل (الفاجينوزيس) Vaginosis البكتيري. العديد مِنْ النِساءِ بسن الحمل يعانون من إلتهاب المهبل البكتيري، الذي يَحْدثُ عندما هناك عرقلة في التوازنِ الطبيعيِ للميكروبات المهبليه. بالرغم من أن أكثر النِساءِ يغفلن عن الحاله، العصويات اللبنيه lactobacilli التي عادة تنتجُ حمضَ اللاكتيك وفوق أكسيدَ الهيدروجينِ في المهبلِ تُسْتَبْدل بخَلِيْط من البكتيريا الأصليةِ الأخرى. هذه تتضمن العصويات السالبه لصبغة غرامِ اللاهوائية Gardnerella vaginalis و Prevotella، والموجب لصبغة غرام Peptostreptococcus.
السبب بتحول الهيمنةِ مِنْ العصويات اللبنيه إلى أنواعِ ميكروبيه متعدده أخرى لَمْ يُفْهَمُ بشكل واضح. يُسبّبُ الحيضُ عادة إرتفاع في الأس الهيدروجيني المهبلي إلى حوالي 7 وهذا ربما عاملُ واحد يستحث التغييرَ في الميكروبات المهيمنه. لأكثر النِساءِ، ليس هناك أعراض خارجية للحاله، بالرغم من أنه للبعضِ قد يكون هناك رائحه كريهه (تشبه السمك)، إفراز رمادي أبيض. يُزوّدُ العلاج بالكليندامايسين Clindamycin أَو الميترونيدازول metronidazole الإرتياح بشكل عام. النظافة الجيدة، مثل تَجَنُّب الغَسل وعدم إَستعمالُ الفوط أَو الحفائظ المعطره، وتناول الأكل الصحّي بما في ذلك الزباديِ الذي يَحتوي مزارع lactobacillus نشطة، قَدْ تمْنعُ العدوى مِنْ الرُجُوع.

الكائنات الحيه الدقيقه الطبيعيه، وأمراض الجهاز البولي الأنثوي والذكري
إن لم يكن للجهاز البولي، الفضلات من كلّ أجهزة الجسم الأخرى قد تتراكم في الدمّ منتجة تراكيز سامّة ومثل هذه الفضلات ستقتلنا. على أية حال، تشريح الجهاز البولي هو أن مثل هذا الإتّصال بالميكروبات الخارجيه، أو عبر الإتّصال الجنسي، يمكن أن توفر وسيله لنشرها.
جزء من المسالك البولية تؤوي ميكروبات أصليه
المنطقة الطرفيه من الإحليل تستعمر عادة من قبل تشكيلة من الأنواع البكتيريه
أعضاء الجهاز البولي هي الكليتان, الحالبان, المثانة, والإحليل. ترشّح الكلى الفضلات من مجرى الدمّ وتحوّل المرشّح إلى البول. الحالب، المثانة، والإحليل بشكل جماعي تعرف بالمسالك البولية لأنها تنقل البول من الكلى عبر الحالبين إلى المثانة. يتضمّن التبوّل إخراج البول من المثانة عبر الإحليل إلى خارج الجسم.
عندما نأخذ بالإعتبار إصابات وأمراض الجهاز البولي، من المهم فهم أن: (1) في الذكور، يشكّل الإحليل أيضا جزء من الجهاز التناسلي ويشترك في قذف المني؛ (2) فتحة الإحليل في الإناث أقرب إلى الشرج من في الذكور وأيضا قريبه إلى فتحة المهبل، مما يجعل هذه مواقع مصادر مهمه للمستعمرات الميكروبية المحتملة. تدمج هذه العوامل لتوليد إختلافات هامّة ليس فقط في أنواع الميكروبات التي تستعمر الجهاز البولي للذكور والإناث، لكن أيضا حساسيتها النسبية إلى العدوى.
الكليتان، الحالبان، والمثانة معقّمة عادة بسبب تدفق البول الطبيعي. الإحليل، من ناحية أخرى، مستعمر بالجراثيم أمّا على طوله الكلي أو بالتأكيد قرب النهاية. كما ذكر مسبقا، إحليل الإناث أقصر بكثير من إحليل الذكور، يجعل صعود العدوى إلى المثانة والكلى أكثر تكراراً في الإناث.
إحدى آليات الدفاع المضادة للميكروبات الرئيسية في الإحليل هي إراقة الخلايا الأبعد للغشاء المخاطي مع عشائرها الميكروبيه الملتصقه. بالإضافة لذلك، إفراز المخاط يشكّل طبقة على السطح الطلائي الذي يحاصر الميكروبات بالإضافة إلى منع إلتصاقها إلى الغشاء الطلائي الإحليلي. الإستعمار الميكروبي للإحليل أيضا يعاق بحركة تدفّق البول، وأسه الهيدروجيني الحامضي عادة ومحتواه العالي من اليوريا يمكن أن يكون مبيد للميكروبات. يحتوي البول أيضاً عدد من البروتينات المضادة للميكروبات، بما في ذلك defensins والأجسام المضادة الإفرازية.
العديد من آليات الدفاع التي تعمل في الإحليل الذكري مشابه لتلك التي في الإحليل الأنثوي، بما في ذلك إراقة الخلايا الطلائية، التدفق البولي، ووجود العوامل المضادة للميكروبات والمضادة للالتصاق في البول. بالإضافة لذلك، البروستات - العضو التناسلي الذي يحيط ويتّصل بالقطعة الأولى من الإحليل الذكري - يفرز الزنك، الذي في إفرازات البروستاتا يمكن أن يمنع نمو الممرضات المحتملة مثل Escherichia coli.
الأجناس البكتيرية الأصلية الرئيسية التي تستعمر الإحليل الأنثوي والذكري هي Corynebacterium، Streptococcus، Staphylococcus، Bacteroides، وتشكيلة من الأجناس الأقل شهره بما في ذلك Peptostreptococcus، Prevotella، Porphyromonas.
إزالة البكتيريا من الإحليل تحدث بشكل رئيسي أثناء التبوّل. في الإناث والذكور الذي ليس لديهم عدوى بالقناة البولية، عدد البكتيريا الفعّالة في البول يمكن أن يكون في أي مكان من 0 إلى تقريباً 105 خلية لكلّ مليلتر، وأكثر الأفراد سيكون لديهم بين 10 و 1000 خليه لكلّ مليلتر من البول. تشخيص عدوى القناة البولية يعتمد على حساب فقط البكتيريا المعدية في البول، وليس الكائنات الحيه الدقيقه الأصليه. هذا ينجز بالسماح للتدفق البولي الأولي أن ينظّف الكائنات الحيه الدقيقه الإحليليه. بعد ذلك عيّنة بول "من وسط المجرى" تأخذ للتحليل. الميكروبات الإحليلية أيضا يمكن أن تنقل إلى الشريك أثناء الإتّصال الجنسي، وإلى الأيدي والملابس الداخليّة.
بالرغم من أنه، مثل البول، المني معقّم عندما ينتج لأول مره، سيجمّع الميكروبات أثناء مروره عبر الإحليل. في الحقيقة، المني لتقريبا 80 % من الذكور يحتوي بين واحد وتسعة أنواع بكتيريه مختلفه. لذا، إعادة الإتّصال الجنسي من المحتمل أن يزوّد وسيله لنشر الميكروبات الإحليلية.
لأن كلّ أجزاء المسالك البولية تربط بواسطة الوسط السائل، العدوى بأي موقع قد تنتشر لتتضمن المناطق الأخرى من الجهاز. إي. كولاي المسبب الأكثر شيوعا للإصابات، بالرغم من أن أجناس بكتيرية أخرى مثل الكلاميديا، الميكوبلازما، والبروتيوس Proteus يمكن أن تشترك. ليبتوسبيرا إنتروجانز Leptospira interrogans، العامل المسبب لليبتوسبيروزيس leptospirosis، يمثّل عدوى لأنابيب الكلى.
إلتهابات المسالك البولية هي النوع الثاني الأكثر شيوعاً للعدوى في الجسم
تحدث إلتهابات المسالك البولية أساساً في الإحليل والمثانة
يقدر بأن ثلث إلى نصف البشر يعانون من عدوى المسالك البولية في بعض الوقت من حياتهم. في الولايات المتّحدة، ذكرت مراكز مكافحة الأمراض بأنّ عدوى المسالك البولية تمثل حوالي 4 مليون زياره للعيادات الخارجية كلّ سنة، تمثل حوالي 1 % من كلّ زيارات العيادات الخارجيه. تمثل عدوى المسالك البولية حوالي 10 مليون زياره للأطباء كلّ سنة.
النساء هم الأكثر خطر في التعرض لعدوى المسالك البولية. في الحقيقة، نصف كلّ النساء سيتعرضون لعدوى المسالك البولية أثناء حياتهم، والكثير سيواجهون أكثر من عدوى واحده.
إصابات عدوى المسالك البولية في الذكور تبقى نادرة خلال العقد الخامس من الحياة، عندما توسع البروستات الذكريه يبدأ بالتدخّل في إفراغ المثانة. نسب العدوى يمكن بعد ذلك أن ترتفع 20 %.
تحدث أكثر عدوى المسالك البولية في المنطقة السفلى وتتضمّن الإحليل، المثانة، أو البروستات. إلتهابات المسالك البولية العليا تتضمّن الكلى.
إلتهاب الإحليل urethritis. إلتهاب وعدوى الإحليل تسمى إلتهاب الإحليل urethritis. في الأناث، البكتيريا يمكن أن تنتقل من الأمعاء السفلى والشرج إلى المهبل. من هناك، بسبب المنطقة القريبة، الكائنات الحية المعديه يمكن أن تنتقل إلى الإحليل. الكائنات الحية المنتقلة بالجنس، مثل Neisseria gonorrhoeae والكلاميديا Chlamydia، يمكن أن تنتشر إلى الإحليل أثناء الإتّصال الجنسي مع شريك مصاب. الإصابات في الرجال أقلّ تكراراً بكثير بسبب المسافة الأكبر بين الإحليل والشرج. عندما يتعرض الرجال لإلتهاب الإحليل، الكلاميديا في أغلب الأحيان السبب الناتج من الإتّصال الجنسي.
الإلتهابات المنحصره في الإحليل تتميّز بالتبوّل المؤلم في النساء والرجال، وإفراز مادّة مخاطية أو قيحية من الفتحة الإحليلية في الرجال.
تعتمد معالجة إلتهاب الإحليل على سبب العدوى. المضادات الحيوية تعطى للإصابات البكتيرية. الأمراض المنتقلة بالجنس التي تسبّب إلتهاب الإحليل يمكن أن تتجنب بإستعمال الواقي الجنسي.
إلتهاب المثانة Cystitis. إلتهاب المثانة هو عدوى للمثانة يسببه في أكثر الأحيان إي. كولاي. إلتهاب المثانة المكتسب من المجتمع شائع جداً ويتكرر في النساء بين عمر 30 و 50 سنة. الحمل يمكن أن يزيد فرص إلتهاب المثانة لأن الحمل يمكن أن يتدخّل في إفراغ المثانة. إستعمال حجاب حاجز مع مبيد للحيوانات المنويه أيضا يمكن أن يزيد فرص إلتهاب المثانة لأن مبيد الحيوانات المنويه يثبط الميكروبات المهبليه ويسمح للكائنات الحية المسبّبه لإلتهاب المثانة بالنمو.
إلتهاب المثانة أقل شيوعاً في الرجال. تبدأ الإلتهابات المكتسبه من المجتمع في أغلب الأحيان في الإحليل، تنتقل إلى البروستات، وبعد ذلك إلى المثانة. في الحقيقة، السبب الأكثر شيوعا لإلتهاب المثانة في الرجال هو العدوى البكتيرية المطوله في البروستاتا.
إلتهابات المثانة المكتسبه من المستشفى يمكن أن تحدث في المرضى في منشأة عناية طبية والذين عندهم قسطرة بولية توضع عبر الإحليل وإلى المثانة لجمع البول.
أعراض إلتهاب المثانة مشابهة لأعراض إلتهاب الإحليل وتنتج من تهيج السطح المخاطي للإحليل بالإضافة إلى المثانة. على عكس إلتهاب الإحليل، إلتهاب المثانة ينتج بتضاعف إي. كولاي في بول المثانة. يميّز سريريا من إلتهاب الإحليل عن طريق بداية أكثر حدّة، أعراض أكثر شدّة, وجود البكتيريا في البول،، وفي تقريبا نصف الحالات, بيلة دموية hematuria (وجود دم في البول).
تختفي أعراض إلتهاب المثانة في أغلب الأحيان بدون معالجة. الأشخاص بإلتهابات المثانة المتكرّرة التي تسببها البكتيريا يأخذون المضادات الحيوية في أغلب الأحيان بإنتظام في جرع منخفضة. تختفي الأعراض عادة خلال بضعة أيام من المعالجة؛ على أية حال، المضادات الحيوية قد يكون من الضّروري أن تأخذ لما يصل إلى إسبوع، إعتمادا على شدّة العدوى. البكتيريا التي تسبّب إلتهابات المثانة المكتسبة من المستشفى في أغلب الأحيان مقاومة إلى المضادات الحيوية الشائعة المستعمله لمعالجة إلتهابات المثانة المكتسبة من المجتمع. لذا، أنواع مختلفة من المضادات الحيوية وطرق معالجة مختلفة قد تكون ضروريه.
التهاب البروستاتا Prostatitis. إلتهاب وعدوى البروستات، يسمّى التهاب البروستات prostatitis، يطوّر نموذجيا في الشباب الصغار وفي الرجال الأكبر سنّا بعد وضع قسطرة indwelling. التهاب البروستات صنّف من قبل المعهد الوطني للصحة (NIH) إلى أحد صنفين إذا تضمّن عدوى بكتيرية. في التهاب البروستات البكتيري الحادّ، تأتي الأعراض بشكل مفاجئ وقد تتضمّن حمّى وبروده، وإشارات وأعراض إلتهاب المثانة، بما في ذلك الإضطرار البولي المتزايد والمتكرر. في التهاب البروستات البكتيري المزمن، تطوّر الإشارات والأعراض ببطء أكثر وعادة ليست حادّة كأعراض التهاب البروستات البكتيري الحادّ. على أية حال، الإشارات والأعراض مشابهة للحاله الحادّه والمضادات الحيوية هي عادة خيار المعالجة لكلا صنفي إلتهاب البروستات.
الإلتهاب الكلوي الحويضي Pyelonephritis. عدوى للقناة البولية تتضمّن إحدى أو كلا الكليتين يسمى إلتهاب كلوي حويضي. إن لم تعالج بشكل صحيح، عدوى الكلى يمكن أن تتلف الكلى بشكل دائم أو تنتشر إلى مجرى الدمّ وتسبب عدوى مهددة للحياه. لذا، الرعاية الطبية الفوريه ضرورية.
الإلتهاب الكلوي الحويضي أكثر شيوعا في النساء من الرجال. حوالي 90 % من الحالات بين الأفراد الذين يعيشون في المجتمع يسببها إي. كولاي. تصعد الإصابات عادة من المنطقة التناسلية عبر الإحليل إلى المثانة، ثمّ تصعد عبر الحالب وإلى الكلى. بشكل مهم، قدر بأن 20 % إلى 50 % من النساء الحوامل بإلتهاب كلوي حويضي حادّ يلدن أطفال خدّج، مما يجعل الإلتهاب الكلوي الحويضي واحد من العواقب الأكثر خطورة لعدوى المسالك البولية.
تبدأ أعراض الإلتهاب الكلوي الحويضي في أغلب الأحيان فجأة ببروده، حمّى، ألم في الجزء السفلي من الظهر، غثيان، وتقيؤ. حوالي ثلث الأشخاص بإلتهاب كلوي حويضي أيضا عندهم أعراض إلتهاب المثانة. المضادات الحيوية هي الخط الأول من المعالجة وتبدأ حالما يشتبه الطبيب بالإلتهاب الكلوي الحويضي. عادة، إشارات وأعراض عدوى الكلى تبدأ بالإزاله خلال بضعة أيام من المعالجة. على أية حال، يحتاج المرضى لمواصلة المضادات الحيوية لمدّة إسبوع أو أكثر.